L’accouchement médicalisé a été tellement banalisé par la presse féminine que les femmes n’ont même plus idée qu’elles peuvent refuser toutes ces techniques qui les rendent totalement dépendantes des médecins et qui les dépossèdent du vrai vécu de leur accouchement.
Lorsque les futures mamans arrivent à l’hôpital ou à la clinique, elles se soumettent en général à toutes les directives qui leur sont imposées, pensant que plus l’accouchement sera contrôlé par une technologie ultra-moderne, plus il aura de chance d’être réussi.
Elles se livrent, corps et âmes, aux technocrates de l’accouchement qui, d’un bout à l’autre du travail, décideront de tout sans laisser au corps de la femme, ni au bébé lui-même, l’occasion de s’exprimer.
Elles se résignent à être des patientes allongées sur des lits d’hôpital, plutôt que des futures mères, en train d’enfanter activement.
Il serait temps que les femmes reprennent, elles-mêmes, les décisions concernant leur accouchement. Il serait souhaitable qu’elles reprennent le contrôle de leur corps et la responsabilité de leur bébé après la naissance.
Pour cela, elles doivent être correctement informées sur la réalité des protocoles couramment employés dans les hôpitaux, sur leurs inconvénients et leurs effets secondaires, afin de choisir en conscience, l’accouchement qui leur convient le mieux.
La préparation psy : inexistante
Les statistiques montrent que les accouchements difficiles sont la plupart du temps liés à une absence de préparation psychologique. Ça se passe comme dans le sport de haut niveau où la réussite est programmée au niveau du corps par un film intérieur de l’épreuve dans tous ses détails, et cela d’une façon répétitive.
Or certaines femmes, parce qu’elles ont peur de l’accouchement, refusent d’y penser, ceci les privant de la programmation cellulaire indispensable au déroulement paisible de cet acte naturel.
Concernant la phase contractions préliminaires et dilatation du col, j’en profite pour mentionner le bain chaud bien connu qui atténue considérablement les douleurs et accélère la dilatation – mais il faut disposer d’une baignoire.
A noter aussi qu’il existe pour les perfectionnistes une méthode d’accouchement sans douleurs d’origine américaine : l’hypno-naissance enseignée en mini stages près de Toulouse par François et Julie Gerland au 05 61 68 33 82 ou 05 61 68 33 02.
Le soutien et les encouragements des proches et des « accompagnants » jouent également un très grand rôle. Ils sont rarement conviés. Les sages-femmes, outre leur compétence médicale, assurent un soutien psychologique important, mais elles n’ont plus le temps.
La position lithotomique : inepte
Que dire de l’accouchement en position dite lithotomique (allongée sur le dos, les jambes relevées) imposée aux femmes par le corps médical, parce qu’elle permet une meilleure visibilité ! Très inconfortable pour la parturiente, cette position multiplie au moins par dix les douleurs de l’accouchement.
Il a été institué que les femmes ont besoin de médicaments pour résister aux souffrances de l’accouchement, mais elles ont le droit de les accepter ou de les refuser. Durant le travail, il suffit pourtant de quelques mesures simples : marcher, changer de position et ne pas rester sur le dos… pour diminuer le besoin de médicaments et notamment de péridurale. Mais presque aucune clinique ne propose ce genre de « délassement ».
La péridurale : banalisée
Ah la péridurale ! Cette « merveilleuse » invention qui facilite la naissance reflète très bien la société dans laquelle nous vivons où tout fonctionne par le biais d’écrans protecteurs de la réalité, du « live ».
Ce menu séduisant, systématiquement proposé aux femmes, est de nature à les rassurer et les sécuriser. Pourtant cette technique délicate qui consiste à injecter un anesthésiant dans la moelle épinière est loin d’être anodine.
Aussi constate-t-on de temps en temps des femmes se retrouvant paralysées du bas du corps sur des périodes pouvant aller de 8 à 15 jours, ou avec des migraines intenses sur les mêmes périodes ; et tant pis pour celles sur qui cela tombe…
D’après l’American Journal of Obstetrics and Gynecology qui a fait paraître une étude concernant des femmes ayant choisi d’accoucher sous péridurale :
- la première phase du travail a duré en moyenne deux heures de plus ;
- la deuxième phase a duré une heure de plus ;
- plus de la moitié de ces femmes ont eu besoin d’ocytocine pour intensifier le travail ;
- quatre fois plus de femmes ont eu des bébés se présentant mal ;
- deux fois plus de femmes ont eu recours aux forceps et ventouse ;
- un quart d’entre elles (25%) a accouché sous césarienne (comparé aux 2% pour le groupe qui avait choisi un accouchement sans médication !).
Mais ce n’est pas tout. Le Dr Michel Odent – qui a dû s’exiler en Angleterre en raison de ses travaux trop dérangeants pour les pontes de l’establishment – a témoigné d’expériences effectuées sur des brebis et des truies que l’on a fait accoucher sous péridurale. Elles ne s’occupaient pas de leurs petits, et parfois même les tuaient. Bien sûr, cela ne veut pas dire que ceci soit valable pour la femme, mais quand même, il semble qu’il subsiste un reliquat de désordre hormonal émoussant quelque peu l’instinct maternel.
Quand aux nouveau-nés accouchés sous péridurale, l’on constate très souvent chez eux une grande agitation qui peut perdurer plusieurs semaines, comme si leur système nerveux avait été intoxiqué par la drogue au travers du placenta.
Les fabricants américains d’anesthésiques utilisés pour les péridurales se contentent de signaler que leur action à long terme sur le fœtus n’a pas été étudiée, pas plus que leur impact sur la vie ultérieure de l’enfant.
Pour ce qui est des effets immédiats, des études récentes ont montré de très nombreux effets négatifs sur les bébés dont les mères ont reçu des antalgiques : atteinte du système nerveux central, diminution des réactions sensori-motrices (qui peuvent affaiblir la création de liens avec l’enfant), perturbation de comportement alimentaire (la majorité des bébés souffrent de reflux gastrique), perturbation du réflexe de succion, abaissement du score aux tests de développement infantile, augmentation de l’irritabilité.
L’épisiotomie : systématique
Tout comme la rupture de la poche des eaux, l’épisiotomie fait partie du protocole. Or, contrairement à une idée reçue,l’épisiotomie ne diminue pas le risque de complications périnéales. Au contraire, elle le majore. Une étude parue dansThe Lancet (décembre 1994) montre que l’épisiotomie est systématique, elle concerne 83% des accouchées et que l’on observe, post-partum, davantage de réparations chirurgicales, de douleurs périnéales et de complications de cicatrisation chez les adeptes de l’épisiotomie systématique que dans les établissements où cette pratique est réfléchie. Dans ces établissements, 30% seulement des parturientes la subissent.
Les injections d’ocytocine, pour accélérer la dilatation du col, ne laissent pas aux tissus le temps de s’imprégner d’hormones et de se détendre correctement. C’est cette médication de gens pressés qui implique systématiquement le recours à l’épisiotomie. Pour que la mère échappe à la déchirure périnéale et à l’épisiotomie, il faut qu’elle soit en position verticale (accroupie, à quatre pattes) pour travailler avec la pesanteur et non contre elle. De cette manière, la tête du bébé étire lentement le périnée, sans provoquer de déchirure.
L’expulsion : le réflexe contrarié
Lorsqu’une femme accouche dans une parfaite intimité, on assiste au moment des dernières contractions précédant l’arrivée du bébé, à un réflexe d’éjection du fœtus. Souvent, juste avant l’orage de la naissance, les femmes expriment une peur d’une façon plus ou moins directe (j’ai peur, je vais mourir ou qu’est-ce qui se passe ?).
Si, pendant cette brève phase de transition, il n’y a aucune interférence, si la femme peut exprimer sa peur librement, les fortes contractions d’éjection surgissent dans toute leur efficacité. C’est ce que Michel Odent appelle « la peur physiologique ». Lors de la dernière contraction, la future mère est souvent debout, penchée en avant, appuyée sur un meuble, suspendue à quelque chose ou a quatre pattes. Les déchirures sont très rares après un véritable réflexe d’éjection car les femmes trouvent des positions qui permettent une distension harmonieuse de la vulve.
La séparation de la mère
La préoccupation majeure, lors d’une naissance douce, doit être de ne pas perturber le couple mère-bébé et de ne pas avoir d’attitude agressive envers le nouveau-né.
- Dans les hôpitaux, on est généralement pressé de couper le cordon, alors qu’on devrait attendre que le sang ne batte plus à l’intérieur pour le faire.
- On aspire le bébé, même s’il crie énergiquement alors qu’il n’y a aucun inconvénient à le laisser crachoter des glaires pendant un jour ou deux.
- On évalue le « score d’Apgar » : on lui met des gouttes dans les yeux, on le pèse, on recherche des malformations… et peut-être lui fait-on une discrète piquouse de je ne sais quel vaccin.
- Puis on le sépare de sa mère pour qu’elle se repose.
Toutes ces pratiques réduisent, de façon subtile, le contact mère-bébé. Après une naissance naturelle, la mère est éveillée et consciente, dynamisée par l’accouchement et désireuse de passer du temps avec son bébé sur son ventre, pour le toucher, le regarder, le nourrir, tandis que le bébé a besoin de la présence réconfortante de sa mère et de sa chaleur, de son contact, de sa voix, de son odeur. L’exaltation qu’éprouvent beaucoup de femmes après leur accouchement les aide à dépasser leur épuisement.
Quand la sage-femme est remplacée par un obstétricien
L’obstétricien ne devrait intervenir qu’en cas de problème…
– Les pays qui ont les plus faibles taux de mortalité maternelle et périnatale sont ceux qui ont les taux les plus élevés d’accouchements suivis par des sages-femmes (Pays-Bas, pays scandinaves, Japon).
– Les pays qui ont les taux les plus élevés d’obstétriciens ont les taux les plus élevés de césariennes (États-Unis 25%).
– L’OMS conseille de faire appel à des sages-femmes pour le suivi de la grossesse, la naissance et les soins du nouveau-né. Les résultats sont alors meilleurs pour les mères et pour les bébés car les sages-femmes proposent une surveillance prénatale personnalisée. Elles respectent la naissance en tant que processus normal et encouragent à faire des choix éclairés. Elles offrent aux femmes désirant des accouchements normaux, naturels et doux, une surveillance compétente de la grossesse.
L’hôpital est-il l’endroit le plus sûr pour accoucher ?
– Une étude américaine portant sur 242 000 naissances à l’hôpital et 2 200 naissances à la maison montre un taux de mortalité infantile de 12 ‰ dans les hôpitaux, contre 4 ‰ dans les naissances à domicile planifiées (Centre américain de surveillance des maladies).
– Une autre étude menée par le Dr Lewis Mehl-Madrona prouve que les complications et les interventions sont beaucoup plus fréquentes à l’hôpital qu’à la maison.
– Parmi les mères accouchant à la maison, 5% seulement reçoivent une médication contre 75% parmi les mères hospitalisées.
– Il y a 3 fois plus de césariennes à l’hôpital que dans les naissances planifiées à domicile puis transférées à l’hôpital.
– Le taux de détresses fœtales, d’infections néonatales et de lésions dues à l’accouchement est plus élevé chez les bébés nés à l’hôpital.
– Le taux d’épisiotomies est 10 fois plus élevé chez les mères hospitalisées et elles souffrent 2 fois plus souvent de déchirures périnéales graves dues à l’utilisation des forceps et à la position lithotomique.
– L’OMS estime que les hôpitaux qui ont un taux de césariennes supérieur à 10% interviennent trop souvent dans le déroulement de l’accouchement.
Ces études, comme bien d’autres, soulignent qu’il faut réexaminer la croyance générale qui fait croire que l’hôpital est le lieu le plus sûr pour accoucher ! Et pendant ce temps, on fait la guerre aux sages femmes et à l’accouchement à domicile !
Michel Dogna
Je regrette toujours, dans des articles qui vont dans le sens vers lequel je tends, les inexactitudes et autres affirmations sans fondements qui ôtent toute crédibilité au reste de l’article.
Par pitié, attention par exemple à ne pas proférer des choses comme « la péridurale est une injection qui se fait dans la moëlle épinière », susceptible de faire hurler de rire tout gynécologue ou anesthésiste qui lirait cette phrase ! La moëlle épinière est déjà terminée depuis une ou deux vertèbres à la hauteur où se pratique la péridurale, qui par ailleurs ne pénètre pas dans le sac des méninges.
Les femmes, même libres de tout mouvement, ne trouvent pas toujours spontanément la position qui va leur éviter une déchirure,et il serait faux de dire qu’on peut toujours éviter une déchirure. L’utilisation d’ocytociques n’a pas systématiquement d’effet sur les déchirures périnéales.
Les épisiotomies ne sont pas systématiques partout, heureusement.
Les bébés sont de moins en moins aspirés arès la naissance, il y a de plus en plus d’endroits où l’on respecte un peau à peau et une abstention de gestes invasifs dans les heures qui suivent la naissance.
Enfin, étant sage-femme, si je pense qu’il faut rendre aux femmes leur souveraineté en matière d’accouchement, je ne suis pas d’accord pour dire n’importe quoi. Les accouchements naturels ne se passent d’ailleurs pas toujours idéalement, la « bonne préparation psychologique » n’etant pas toujours facile à trouver. Certaines femmes auraient à ce compte-là besoin d’une véritable thérapie avant de procréer ! ce qui serait évidement bénéfique pour leurs enfants, mais un peu utopique.
Les études donnant le nombre de complications et d’interventions à domicile versus à l’hôpital sont ininterprétables, puisqu’en général on évite à domicile les situations à risque élevé (en général bien sûr, on évite les mères porteuses de pathologies graves, les grossesses multiples, présentations transversales ou caudaliques, les grosses prématurités, enfn toutes sortes de situations où on va évidement intervenir beaucoup plus et donc à l’hôpital).
Donc voilà : merci pour les gentilles phrases sur la compétence des sages-femmes en matière de suivi et les effets de leur accompagnement, mais s’il y a beaucoup de choses à changer dans les pratiques il y a aussi beaucoup de points à revoir dans cet article !
Merci d’avoir pris le temps de me lire.
J’avais fait confiance à l’équipe médicale, car j’étais jeune et « primipare », j’ai connu un accouchement cauchemardesque où l’on m’a littéralement attachée du début à la fin… et ou l’on m’a donné un autre enfant que le mien après mon réveil de l’anesthésie à la fin de l’accouchement…….. J’en suis restée traumatisée pendant des années. J’ai voulu prendre « en main » une seconde grossesse au cours de laquelle, je me suis préparée en conscience à accueillir mon enfant et non pas à « accoucher ». Le jour de la naissance arrive et l’intégralité du travail pendant les 8 premières heures s’est fait, sans la moindre douleur ( 0 sur une échelle de 10), et sans péridurale….
Il va sans dire que le déroulement pré et post accouchement a une incidence capitale sur le développement de des enfants. Depuis, j’ai appris à m’entourer de personnes responsables, consciencieuses et respectueuses…. Il y a des gens formidables dans les hôpitaux et les cliniques, et ailleurs qui aident et qui font du très bon travail dans le plus grand respect de la personne… Mon expérience m’a servi, je suis aujourd’hui thérapeute en soins alternatifs et je travaille sur les blessures de la féminité…
Maman de 2 enfants, j’ai accouché à l’hôpital les 2 fois.
Si j’avais fait un autre choix je ne serai certainement pas là aujourd’hui pour témoigner.
1er accouchement : accouchement sous péridural qui s’est bien passé (sans épisiotomie, sans forceps ni ventouse) –> thrombus vaginal quelques heures après , reprise au bloc la nuit suivant l’accouchement pour me sauver la vie.
2eme accouchement : pas de péridural, pas d’épisiotomie, pas de forceps ni ventouse. Hémorragie de la délivrance suivie de 2 révisions utérines + pose de ballonnets utérin.
Je suis tout à fait « POUR » laisser le libre choix aux femmes d’accoucher comme elles le souhaitent. Maintenant je trouve dommage que dans ces articles on ne parle JAMAIS des accidents, qui sont certes très rares (aucun facteur de risque pour ma part), mais qui lorsqu’ils arrivent, ne laissent pas de doute sur l’urgence médicale pour sauver la vie des femmes.
J’ai accouché il y a peu d’une petite fille. Et mon expérience a été catastrophique.
Entre les problèmes avant accouchement et après ca a été une bagarre sans fin avec le personnel de l’hôpital.
Pour ce qui est de l’accouchement, il faut le dire c’est un fait, les accouchements sont trop médicalisé. On a voulu me faire prendre des cachets our éviter une infections (éventuelle), nous n’avons pas voulu, c’est notre droit, mais on a eu affaire au médecin de garde et ensuite à la sécurité carrément!
Je ne pouvais pratiquement pas bouger, puisque j’avais le monitoring branché en permanence. On m’a fait une épisiotomie (qu’elle a reprit a 2 fois), que je ne voulais pas, et maintenant j’ai des effets indésirables (douleurs…). Je ne pense pas que j’en avais véritablement besoin.
Heureusement que mon mari était la du début à la fin. Car pour une femme seule, avec les douleurs de l’accouchement ca peut être compliqué de se battre pour avoir l’accouchement qu’elle désire.
Les déclenchements, l’épisiotomie, on fait ca trop systématiquement. Peut etre que pour certaine sage femme ça n’est pas le cas, mais maintenant en grande majorité c’ est comme ca. Après il y a des exceptions en tout, on ne peut pas faire de statistique avec des exceptions. Il y aura toujours a redire, car il y a toujours des exceptions.
Eh bien moi, mon médecin s’était trompé de mois ! donc lorsque les contractions sont venues, on a cru que le bébé était prématuré ; donc on m’a fait des perfusions pendant 2 jours pour retarder l’accouchement !!!!! Bien sûr, le bébé n’a pas apprécié et s’est manifesté ! J’avais quand même bénéficié de quelques séances de préparation à l’accouchement, ça c’est donc plutôt bien passé ; mais je suppose que si on n’avait pas fait attendre le bébé si longtemps, il n’y aurait pas eu d’épisiotomie !
De plus, je ne comprends pas pourquoi les parents n’ont pas le droit de récupérer le PLACENTA : qui fait quand même PARTIE DU CORPS DE LA FEMME : ET APPARTIENT AU BEBE !!! C’est un REMEDE INCROYABLE EN PLUS !!!!! C’est vendu aux industries pharmaceutiques et cosmétiques : drôle de commerce de morceaux d’humains !